ჭარბი წონის ან სიმსუქნის სამკურნალოდ არჩევის პირველი მეთოდი არის დიეტა დამატებული ფიზიკური დატვირთვით. შემდეგ, თუ წონის დაკლება არ მოხდა, მკურნალობის სხვა ვარიანტები გამოიყენება, მათ შორის სამედიცინო და ქირურგიული ვარიანტები.
დღეს ასობით დიეტას სთავაზობენ წონაში კლებულებს, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე მათგანია ოფიციალურად აღიარებული. დადასტურებულია, რომ არ არსებობს უნივერსალური და იდეალური დიეტა. კვების ბევრ სახეობას აქვს უკუჩვენებები და შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობაც კი. ამიტომ, არ უნდა იჩქაროთ ყოველი ახალი რეცეპტისკენ, რომელიც გამხდარ ფიგურას გვპირდება.
სიმსუქნის დიეტის არჩევის თავისებურებები
სიმსუქნის მკურნალობისას დაუყოვნებლივ უნდა მიატოვოთ დიეტა წინასწარ განსაზღვრული ყოველდღიური კალორიების მიღებით. დიეტა უნდა იყოს ინდივიდუალური, სიმსუქნის ფაზის, კვების დარღვევების, თანმხლები დაავადებების და სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტების გათვალისწინებით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტის, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების, ჰემატოპოეზის და ვიტამინ-მინერალური ბალანსის პრობლემების გათვალისწინება.
მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს კატეგორიულად ეკრძალებათ მარხვა ან, პირიქით, ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა. ანემიის მქონე პაციენტებმა არ უნდა დატოვონ ხორცი და სუბპროდუქტები. ბავშვებს ესაჭიროებათ რძის პროდუქტების მენიუდან მათი ამოღება კუნთოვანი ჩონჩხის ზრდისა და განვითარების შეფერხებით.
კვების გეგმა შედგენილია კვებით (3-5) და მენიუს შემადგენლობით მკაფიო განაწილებით. თვითკონტროლის დღიურის შენახვა დაგეხმარებათ მენიუს მონიტორინგში და შეცვლაში, სადაც პაციენტმა უნდა ჩაიწეროს ყოველდღიურად მირთმეული ყველა საკვები გრამებში.
მნიშვნელოვანი პუნქტები დიეტის არჩევისას:
- თავიდან უნდა იქნას აცილებული კალორიების მკვეთრი შეზღუდვა და კვების დეფიციტი. დიეტის ენერგეტიკული შემცველობის უეცარი მნიშვნელოვანი შემცირება, მაგალითად, მიმდინარე ღირებულების ნახევარით, გამოიწვევს შთამბეჭდავ შედეგებს, მაგრამ არ იძლევა გრძელვადიან წარმატებას. წონა დაბრუნდება ერთ წელიწადში, თუ ადრე არა.
- მენიუ არ უნდა იყოს ერთფეროვანი, ის უნდა ითვალისწინებდეს პაციენტის გემოვნებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სტრესი სიმსუქნეს დაემატება. ერთფეროვანი საკვები დიეტის უკმარისობის საერთო მიზეზია. პაციენტი გრძნობს შიმშილს, მას ამძიმებს შეზღუდვები და მისი „სული ითხოვს" შვებას. აკრძალული ტკბილი ან ცხიმიანი საკვების მირთმევისას და დიდი სიამოვნების მიღების შემდეგ უკვე რთულია შეჩერება. ტვინი მაშინვე ახსენებს, რა ცუდი იყო „ტკბილეულის" გარეშე.
- პაციენტმა უნდა დალიოს ბევრი წყალი. მოგიწევთ უარი თქვათ ლიმონათზე, ტკბილ ჩაიზე და ალკოჰოლზე.
მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც ზღუდავს მადას, არის მცენარეული ბოჭკოვანი, რომელიც მონაწილეობს კუჭში საკვების მოცულობის გაფართოებისა და მისი დაცლის შეფერხების მექანიზმში. ეს ნივთიერებები ასევე ამცირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან საკვები ნივთიერებების შეწოვას და აჩქარებს ნაწლავის ტრანზიტს. ამიტომ, თითქმის ყველა ეფექტური დიეტა შეიცავს ხილსა და ბოსტნეულს ან დანამატებს, რომლებიც გაჯერების ნიშანია.
რთულ შემთხვევებში, თუ მადას ვერ უმკლავდებით, ენდოკრინოლოგი დაგინიშნავთ პრეპარატს, რომელიც გავლენას ახდენს გაჯერების ცენტრზე. ასეთი აბების მიღებისას პაციენტი არ გრძნობს შიმშილს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ასეთი პრეპარატების მიღება შემოიფარგლება უსიამოვნო გვერდითი მოვლენებითა და რიგი უკუჩვენებებით.
კალორიული დიეტა - კლასიკური დიეტა
დიეტები, რომლებიც ზღუდავენ კალორიებს, ჩვეულებრივ, დაბალი ცხიმიანია. ყველაზე პოპულარული ასეთი დიეტა კლასიკურია. იგი გამოიყენება 40 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და რეკომენდირებულია სამეცნიერო საზოგადოების უმეტესობის მიერ, რის გამოც მიიღო მისი სახელი.
სტატისტიკის მიხედვით, ასეთ დიეტას შეუძლია შეამციროს სხეულის წონა 10 კგ-ით 6 თვეში ან 10%-ით 18 კვირის შემდეგ, თუმცა, ერთი წლის შემდეგ, ყოველი მე-3 პაციენტი უბრუნდება თავის წინა წონას, ხოლო 3 წლის შემდეგ, თითქმის ყველა.
კლასიკური დიეტის არსი
კლასიკური დიეტა არის მაღალი ნახშირწყლების დიეტა კალორიებით, რომელიც შეესაბამება ჭარბი წონის ხარისხს. ენერგეტიკული ღირებულება ჩვეულებრივ შეადგენს 1200-1500 კკალ/დღეში. ქალებისთვის და 1500-1800 კკალ/დღეში. მამაკაცებისთვის. მიმდინარე დიეტასთან დაკავშირებით, კალორიული დეფიციტი არის 500 კკალ/დღეში ვარაუდი, ხოლო ცხიმის ამჟამინდელი მიღების შეზღუდვა 1/3-ით. ამ დიეტაში ენერგიის დაახლოებით 60% მოდის ნახშირწყლებზე, დაახლოებით 25% ცხიმებზე და 15% ცილებზე.
ნაკლოვანებები, გვერდითი მოვლენები, კლასიკური დიეტის გრძელვადიანი ეფექტი
პრობლემა ის არის, რომ მაღალი ნახშირწყლების დიეტა ემპირიულად შერწყმულია წონის მატებასთან პოსტპრანდიალური ჰიპერგლიკემიის მექანიზმში და მისი ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით, ნახშირწყლების შემდგომი დაგროვებით ცხიმების მსგავსად მარტივად. ასევე, შემზღუდველი დიეტები ამცირებს თერმოგენეზს და ზრდის ორგანიზმის ენერგოეფექტურობას, ამიტომ ისინი არაეფექტურია. შემზღუდველი დიეტის გვერდითი მოვლენები დიდწილად ფსიქიკას უკავშირდება.
დაბალი ნახშირწყლების, ცილებით მდიდარი დიეტა
დაბალი ნახშირწყლების ცილის დიეტა არის ნახშირწყლების დიეტის ალტერნატივა. ასეთი დიეტა მდიდარია ცილებითა და ცხიმებით და დაბალი ნახშირწყლებით (და შესაბამისად კალორიებით). ეს იწვევს წონის დაკლებას, თავდაპირველად დამოკიდებულია ორგანიზმიდან გლიკოგენთან დაკავშირებული წყლის გამოყოფაზე.
დაბალი ნახშირწყლების დიეტის საწყისი ეფექტი მყისიერია და იმდენად შთამბეჭდავი, რომ პაციენტისთვის დამატებითი მოტივაცია ხდება.
ცილოვანი დიეტის არსი
დიეტა ეფუძნება კეტოზის - ენდოგენური ცხიმების წვის შედეგს, რაც იწვევს მადის დაქვეითებას. მეორე ფაქტორი მენიუს ერთფეროვნებაა. შედეგად მცირდება ორგანიზმის მოთხოვნილება ინსულინზე, მცირდება გლიკემია და ზოგჯერ ლიპიდების კონცენტრაცია.
დიეტაში შემავალი ცილა ასტიმულირებს გლუკაგონის გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს ინსულინემიასა და გლუკაგონემიას შორის ბალანსს. სისავსის შეგრძნება მატულობს ჭამის შემდეგ და ეს გამოწვეულია ცილის გაზრდილი თანაფარდობით საკვებიდან მიღებულ ენერგიასთან. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მაღალი ცილოვანი დიეტა, თუმცა, ყოველთვის არ ნიშნავს დაბალკალორიულ მიღებას.
ნაკლოვანებები, გვერდითი მოვლენები, ცილოვანი დიეტის გრძელვადიანი ეფექტი
სამწუხაროდ, არ არის საკმარისი კვლევა მაღალი ცილის დიეტის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების მხარდასაჭერად. და ის არ შეიცავს ჯანსაღ საკვებს: მარცვლეულს, ხილს, ბოსტნეულს. პირიქით, მენიუ შეიცავს ბევრ ცხიმიან ინგრედიენტს (55-60%) და ცხოველურ ცილას (25-30%).
ასევე, მაღალი ცილის დიეტა ჩვეულებრივ ასოცირდება კალციუმის დაკარგვასთან და ვიტამინების E, A, B. 1, B6, ფოლიუმის მჟავის, მაგნიუმის, რკინის და კალიუმის დონის შემცირებასთან. კალციუმის, D ვიტამინის დეფიციტი და TSH-ის მეორადი გაზრდილი სეკრეცია არღვევს კალციუმის უჯრედულ ჰომეოსტაზს, ზრდის ციტოზოლური კალციუმის დონეს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე არახელსაყრელი მეტაბოლური გზა, მათ შორის ცხიმოვანი ქსოვილის ლიპიდების სინთეზი.
ასევე უცნობია ასეთი დიეტის გრძელვადიანი ეფექტი ორგანიზმზე. შარდმჟავას და LDL დონის დაფიქსირებული მატება და HDL-ის მომატების არარსებობა ქმნის რისკს ათეროსკლეროზის განვითარებისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ სასარგებლო გავლენა აქვს ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციაზე. ასევე, დიეტაში ბოჭკოს პროპორციის შემცირება იწვევს ყაბზობას.
ამავდროულად, ცილოვანი დიეტის (25% პროტეინის შემცველი, 45% ნახშირწყლების შემცველი) ეფექტურობის შედარება ნახშირწყლების დიეტასთან (12% ცილა, 58% ნახშირწყლები), პირველის უპირატესობა აშკარაა. კვლევებმა აჩვენა ცხიმის მასის დაკარგვა 8 კგ-მდე 4-ის წინააღმდეგ.
პროტეინის შემნახველი მოდიფიცირებული დიეტა
ეს მაღალი ცილოვანი, ძალიან დაბალკალორიული დიეტა <800 კკალ/დღეში კალორიული ღირებულებით, მინიმალური ლიპიდებითა და ნახშირწყლებით, ძალიან პოპულარულია ბევრ ევროპულ კლინიკაში.
მენიუ შეიცავს პროტეინს 1. 2 გ/კგ სხეულის წონაზე ქალებისთვის და 1. 4 გ/კგ მამაკაცებისთვის. დიეტოთერაპია ტარდება ერთი თვის განმავლობაში მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტებს დამატებით ენიშნებათ ვიტამინები. ეს დიეტა თეორიულად საშუალებას გაძლევთ დაკარგოთ 90გრ ცხიმი დღეში და შეამციროთ ბაზალური მეტაბოლიზმი 10-20%-ით.
ცილის შემნახველი შეცვლილი დიეტა გავლენას ახდენს ტიპი 2 დიაბეტის პათოგენეზის ცალკეულ ელემენტებზე:
- ამცირებს ჰიპერგლიკემიას და ენდოგენურ ჰიპერინსულინემიას;
- აძლიერებს ლიპიდების დაჟანგვას და პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ;
- ამცირებს ღვიძლის ინსულინის კლირენსს და ღვიძლის გლუკოზის გამოყოფას.
ცილის შემნახველი მოდიფიცირებული დიეტის არსი
დიეტის ეს ვარიანტი უზრუნველყოფს პროტეინის საკმარის რაოდენობას (დაახლოებით 50 გ/დღეში), რომელიც იცავს მეტაბოლიზმის აზოტის ბალანსს და ენდოგენურ ცილებს პროტეოლიზისგან. ნახშირწყლების დაბალი შემცველობა ზღუდავს ინსულინის სეკრეციას და ხელს უწყობს ლიპოლიზს. ენერგიის დახარჯვასა და კალორიების მიღებას შორის ენერგიის სხვაობა (მინიმუმ 650 კკალ/დღეში) დაფარულია ენდოგენური ლიპიდების წვით.
ერთ-ერთი პოპულარული საკვების შემცვლელი ცილის შემნახველი მოდიფიცირებული დიეტის დროს არის ცილოვანი კოქტეილი. გარდა იმისა, რომ ცილოვანი შემცველობაა, ასეთი პროდუქტები შეიცავს დიეტის დროს საჭირო სხვა საკვებ ნივთიერებებსაც. წონის დაკლებისას თქვენ უნდა შეამციროთ მოხმარებული კალორიების საერთო რაოდენობა. პროტეინის კოქტეილი გთავაზობთ დაბალ კალორიულ შემცველობას, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ თქვენი კალორიების მიღება და შექმნათ კალორიების დეფიციტი თქვენი მიზნის წონის მისაღწევად. ერთი პაკეტი შეიცავს 39 კკალს. კოქტეილი ასევე შეიცავს ბოჭკოს, გუარანას ექსტრაქტს, ჩიას თესლს, ცილას, ბაობაბის ხილის ექსტრაქტს და ვიტამინების მთელ კომპლექსს. ამ კოქტეილის ერთ პორციას შეუძლია შეცვალოს კვება და გაგახაროთ 3-4 საათის განმავლობაში.
ინსულინემიის დაქვეითება და ცხიმის დაჟანგვის გაზრდა იწვევს ღვიძლში კეტონის სხეულების წარმოქმნას - ენერგეტიკული მასალა კუნთებისა და ტვინისთვის, ზღუდავს გლუკონეოგენეზს ცილოვანი სუბსტრატებიდან და ამცირებს მადას.
დაბალი ნახშირწყლების, ცხიმიანი დიეტები
ასეთი დიეტები ბოლო წლებში დიდი პოპულარობით სარგებლობს, თუმცა შორს არის სიახლისგან. განსაკუთრებით პოპულარულია კარდიოლოგის მიერ 1973 წელს შექმნილი ატკინსის დიეტა. რ. ატკინსის წიგნი ჯანსაღი კვების შესახებ გაიყიდა 10 მილიონზე მეტი ეგზემპლარი. ევროპის ქვეყნებში მას ოთხჯერ უფრო ხშირად კითხულობენ, ვიდრე ყველა სხვა დიეტის სახელმძღვანელო.
ატკინსის დიეტის არსი
ეს არის დაბალი ნახშირწყლების, ცილოვანი და ცხიმიანი დიეტა. პირველი ორი კვირის განმავლობაში ნახშირწყლების შემცველობა შემოიფარგლება 20 გ/დღეში, შემდეგ კი 30 გ/დღეში. სხეულის სასურველი წონის მიღწევის შემდეგ ნახშირწყლების შემცველობა თანდათან იზრდება.
ამ დიეტის შესახებ მეცნიერებს შორის სერიოზული კამათი წარმოიქმნება მისი მაღალი ცხიმის შემცველობის გამო. თუმცა, დაჟანგული ან შენახული ცხიმის რაოდენობა დამოკიდებულია ენერგიის მთლიან მოთხოვნილებასა და სხვა დიეტური კომპონენტების დაჟანგვას შორის, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ლიპიდებს.
ალკოჰოლი ჯერ იწვება, რადგან ორგანიზმი მას ვერ ინახავს და ცხიმად გადაქცევას დიდი ენერგია სჭირდება. ანალოგიური სიტუაციაა ამინომჟავებთან და პროტეინებთან, რომლებიც ასრულებენ ფუნქციურ ფუნქციებს და ნახშირწყლებს, რომელთა შენახვა გლიკოგენის სახით შეზღუდულია. ნახშირწყლების ცხიმად გარდაქმნა ასევე მოითხოვს დიდ ენერგიას. ამრიგად, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მათი დაჟანგვა პრაქტიკულად შეესაბამება მოხმარებას.
მეორეს მხრივ, ცხიმის დაგროვების (პირველ რიგში ცხიმოვან ქსოვილში) შესაძლებლობები პრაქტიკულად შეუზღუდავია და ამ პროცესის ეფექტურობა დიდი.
ატკინსის დიეტა ამცირებს ინსულინის, C-პეპტიდის და განსაკუთრებით პროინსულინის კონცენტრაციას პლაზმაში ტუტე პირობებში და გლუკაგონის სტიმულაციის შემდეგ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაკლებად ათეროგენული ეფექტი, ვიდრე ადრე ეგონათ. ასევე აღინიშნა, რომ ინსულინის ჰიპერსეკრეციის შემცირებას თან ახლდა ინსულინის მგრძნობელობის მატება. ამრიგად, ეს დიეტა შესაძლებელს ხდის ეტიოპათოგენეტიკური თერაპიული ჩარევის ბუნების ეფექტის მიღწევას ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის.
მეცნიერულად დადასტურებული წონის სავარაუდო დაკლება დიეტის დროს არის 10% 6 თვის შემდეგ. სერიოზული შედეგები ჯერ არ არის გამოვლენილი.
სხვა დიეტები
- ალტერნატიული დიეტა.იგი შედგება ერთი ტიპის საკვების ჭამისგან ან შერჩეულ დღეებში ჭამისგან მთლიანად თავის შეკავებაში. ამ ტიპის კვების ეფექტურობა დაბალია, ძირითადად მისი სწრაფი მიტოვების გამო. პაციენტებს უჭირთ არაფერი ჭამონ და კიდევ უფრო რთულია მხოლოდ ერთი პროდუქტის ჭამა, მაგალითად, მოხარშული ბრინჯი მარილის, შაქრისა და ზეთის გარეშე.
- უცხიმო დიეტა.დიეტის შემადგენლობა გულისხმობს ყველა ხორცისა და რძის პროდუქტების, მცენარეული ზეთების, თევზის და, ზოგადად, ნებისმიერი ცხიმის შემცველი ყველა პროდუქტის მოცილებას. ასეთი დიეტის ხანგრძლივი დაცვა იწვევს ანემიას, კუნთოვანი სისტემის შესუსტებას და ჯანმრთელობის გაუარესებას.
- შიმშილი. დიეტა გულისხმობს საკვებისგან სრულ თავის შეკავებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ეს არ არის რეკომენდებული წონის დაკლების მეთოდი, რაც არ უნდა გაგრძელდეს ის. მარხვა განსაკუთრებით საშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის, დეპრესიისკენ მიდრეკილი ადამიანებისთვის, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობის მქონე პაციენტებისთვის და ძლიერი მედიკამენტების მიღებისთვის.
მუდამ პოპულარობით სარგებლობდა კვაკის დიეტა, რომელიც ჩვეულებრივ ეფუძნება გარკვეული საკვების, ყველაზე ხშირად ხილის, წონის დაკარგვის სავარაუდო უჩვეულო თვისებებს. მაგალითად, ვაშლის დიეტა მოითხოვს მხოლოდ ვაშლის ჭამას, ყურძნის დიეტა - ყურძენი, ბანანის დიეტა - ბანანი. ასეთი დიეტა ან არაეფექტურია ან საშიში. მაგალითად, ყურძნისა და ბანანის დიეტა გარანტირებულია სისხლში შაქრის მომატებას, დიაბეტის გამწვავებას.
რომელი დიეტაა საუკეთესო?
თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენი დიეტა დამოუკიდებლად. საუკეთესო ვარიანტი იქნება ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება, რომელიც გამოკვლევის შედეგების მიხედვით შეარჩევს კვების სწორ ტიპს.
ფიზიკური აქტივობა გადაჭარბებულია ჭარბი წონისა და სიმსუქნის შემთხვევაში
წონის დაკლების პროცესში ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელობა საგრძნობლად არის გადაჭარბებული. თავად განსაჯეთ: 1 კგ წონის დაკლება დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, მაგალითად, 250 კმ სიარული. და ბევრი პაციენტისთვის ასეთი დატვირთვები უბრალოდ აკრძალულია თანმხლები პათოლოგიების გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წონის დაკლების დაგეგმვისას უნდა გესმოდეთ, რომ მხოლოდ ფიზიკური აღზრდა, როგორც მკურნალობის მეთოდი, არ მოგცემთ შედეგს, რომლის მიღებაც გსურთ.
მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა მიატოვოთ ფიზიკური აქტივობა. ფიზიკური აქტივობა მნიშვნელოვანია წონის მომატების შესანელებლად და წონის დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ზედმეტი კილოგრამების დაკარგვისას მნიშვნელოვანია კუნთების ჩარჩოს გაძლიერება, მაშინ კანი არ იქნება დაბნელებული და ჩამოწეული.
ფიზიკურ აქტივობას აქვს სასარგებლო გავლენა მთელ სხეულზე - ეს ეხება როგორც ჭარბ წონას, ასევე გამხდარ ადამიანებს.
ტანვარჯიში:
- ინარჩუნებს კუნთების მასას წონის დაკლების დროს კუნთების ცილების კატაბოლიზმის პრევენციით;
- ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას, აუმჯობესებს ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმს;
- ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.
აქტიური სპორტით და თუნდაც მარტივი სიარულით, თქვენი განწყობა უმჯობესდება, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ჰაერის გაცვლა ქსოვილებში. ამიტომ ფიზიკური აღზრდა გაზომილი დატვირთვებით ყოველთვის იქნება ჭარბი წონისა და სიმსუქნის კომპლექსური მკურნალობის განუყოფელი ნაწილი.